Rattaché(e) à la Direction Relations avec les Offreurs de Soins, vous contribuerez à la mise en œuvre des programmes de l'Assurance Maladie dans la bonne utilisation des fonds publics, la consolidation des services et l'universalité des droits.

Le processus Frais de Santé de la CPAM de la Somme c'est…

• Une équipe d'une vingtaine de techniciens et référents, répartie sur plusieurs sites du département, qui gère les remboursements, les sollicitations et les régularisations transmises par les assurés et les professionnels de santé concernant leurs frais de santé.

Mission/Activités

Vous permettez aux clients de l'Assurance Maladie de bénéficier d'une correcte prise en charge de leurs frais de santé dans le respect de la règlementation et des nomenclatures.

A ce titre, vos missions principales seront les suivantes :

• Saisir et ordonnancer les feuilles de soins papier,
• Ordonnancer les flux externes,
• Traiter les rejets et les signalements,
• Assurer le suivi des pièces justificatives,
• Accompagner les professionnels de santé concernant les règles de facturation
• Participer aux actions de gestion du risque et de lutte contre la fraude,
• Traiter les sollicitations et les réclamations,
• Développer un rôle d'assistance et d'expertise auprès des collègues du front office,
• Détecter les situations de précarité, de ruptures et de renonciation aux soins.

Compétences

• Vous savez faire preuve d'aisance, de vigilance et de rapidité dans la saisie des données et dans l'appropriation des nouveaux outils,
• Vous maîtrisez les outils bureautiques et numériques et êtes à l'aise dans un environnement de travail rapide et agile,
• Vos principales qualités sont d'être organisé(e), méthodique, autonome, rigoureux(se),
• Vous savez répondre à des objectifs de productivité et de qualité,
• Vous possédez de bonnes aptitudes relationnelles : esprit d'équipe, aisance relationnelle,
• Vous êtes de nature curieuse et l'évolution de la réglementation vous stimule.

Formation

Vous disposez d'un BAC+2 dans le domaine sanitaire et sociale, gestion administrative, banque, assurance.

Une première expérience dans le domaine de la saisie de données, dans le secteur des services (exemple : banque, mutuelle), dans des services supports (exemple : ressources humaines, comptabilité…) serait un plus.

En lien avec ces activités, le (la) candidat(e) retenu(e) bénéficiera d'une intégration personnalisée (formation et/ou tutorat) qui sera mise en place dès la prise de poste.

Informations complémentaires

• Les candidats sélectionnés passeront un entretien avec un jury, des tests pourront être proposés,
• Le/la candidat(e) retenu(e) à ce poste devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.
• Temps de travail : 39H/Semaine avec un protocole d'accord RTT et un système de plage horaire flexible,
• Salaire : 1 808,34€ Brut Mensuel sur 14 mois (niveau 3), + intéressement (versé à N+1)
• Avantages : carte déjeuner SODEXO, prime de crèche, télétravail possible (lorsqu'une certaine autonomie sur le poste sera acquise), Prévoyance, Epargne, conciergerie,
• Avantages légaux : remboursement 50% de transports en commun, Complémentaire santé,
• Forfait de mobilité durable (covoiturage ou vélo),
• Ouverture à la diversité et politique active en faveur de l'intégration et du maintien dans l'emploi des personnes en situation de handicap,
• Comité Social et Economique dynamique et actif en matière de vie culturelle et d'œuvres sociales.

En complément, si cette offre vous intéresse, merci de compléter les évaluations Assess First en suivant ce lien : https://afir.st/wwqxivngYqpvQOny

Vous disposez d'un BAC+2 dans le domaine sanitaire et sociale, gestion administrative, banque, assurance.

Une première expérience dans le domaine de la saisie de données, dans le secteur des services (exemple : banque, mutuelle), dans des services supports (exemple : ressources humaines, comptabilité…) serait un plus.

En lien avec ces activités, le (la) candidat(e) retenu(e) bénéficiera d'une intégration personnalisée (formation et/ou tutorat) qui sera mise en place dès la prise de poste.