Le poste :

La Commission médicale de recours amiable (CMRA) a été mise en place au 1er janvier 2019. Elle a pour mission de traiter dans le cadre d'un précontentieux obligatoire, toutes les contestations d'ordre médical des assurés et employeurs de la région PACA-Corse portant sur :

- Les recours préalables formés par l'assuré à l'encontre des décisions des Caisses relevant du champ de l'ancienne procédure d'expertise médicale : demandes d'accord préalable, exonération du ticket modérateur, reprise du travail notifiée, stabilisation, consolidation, guérison, nouvelle lésion, rechute, soins post consolidation

- Les décisions relatives à l'état ou au degré d'invalidité y compris celles applicables aux travailleurs indépendants ou d'un taux d'incapacité permanente (Accident du travail-Maladie-Professionnels - AT-MP)

- Les inaptitudes

- Les recours médicaux des employeurs : durée des arrêts de travail, DPCM (date de la 1ère constatation médicale de la MP), contestation de la condition médicale du tableau (désignation de la maladie), décision suite à un avis médical pour un décès, imputabilité, nouvelle lésion et rechute, Taux d'incapacité permanente, préexistence d'un état antérieur.

Les salariés de la CMRA PACA CORSE traitent l'intégralité des tâches de la procédure, la réception de la contestation, son enregistrement, la recevabilité, l'envoi de l'accusé de réception du recours et du rapport de prestation au requérant, la préparation et la participation à la séance en qualité de secrétaire de séance.

Missions :

Placé(e) sous la responsabilité hiérarchique du Médecin conseil régional adjoint et par délégation de la Responsable administrative, pilote du processus CMRA, vous serez amené(e) à participer à l'intégralité des missions mais dans un premier temps, vous aurez plus particulièrement pour mission de gérer la réception des contestations et leur enregistrement sur l'outil national de gestion des contentieux (ONGC).

Modalités de recrutement :

Seules les candidatures composées d'un CV et d'une lettre de motivation seront étudiées.

Les candidats présélectionnés seront convoqués par téléphone et seront invités à participer à une session de tests écrits. En cas de réussite à ces tests, ces candidats participeront à un entretien de recrutement (individuel).

Le principe de non cumul d'emploi s'applique aux salariés des organismes de l'Assurance Maladie.

Le/la candidat(e) retenu(e) à ce poste devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.

Dans le cadre de notre politique diversité, la Direction de notre organisme étudiera toutes les candidatures.

Les conditions :

• Type de contrat : CDD à temps plein du lundi au vendredi
• Statut : Employé
• Salaire : 1808€ bruts mensuels
• Date de prise de poste : mai 2024
• Localisation du poste : Marseille Chave
• Nombre de postes à pourvoir : 1

Les avantages :

• Horaires flexibles
• Participation aux frais de garde des jeunes enfants avec aménagements horaires
• Titres restaurants : valeur fiscale de 9.65€
• Prise en charge à hauteur de 50% de l'abonnement de transports en commun
• Forfait mobilités durables
• Complémentaire santé
• Comité Social Economique (voyages, sport, culture, centres aérés, colonies…)
• Rémunération sur 14 mois (en fonction de la présence)
• Prime d'intéressement (en fonction de la présence)

Le profil et les compétences :

Vous êtes idéalement titulaire d'un diplôme de niveau Bac + 2 dans le domaine de l'assistanat ou juridique ou justifiez d'une expérience significative dans ces domaines.

La connaissance de la terminologie médicale serait appréciée.

Une connaissance du fonctionnement des outils informatiques est nécessaire (aisance informatique).