Le service Pôle Fraude Investigations appartient, avec le Pôle répressions des fraudes, au département Investigations et Répression des Fraudes, installé au Patio Marseille.
Le Pôle Fraude Investigations a pour mission de centraliser l'ensemble des signalements de suspicion de fraudes reçus à la CPAM des Bouches-du-Rhône ou repérés en interne ou provenant des Directions, des Pôles de Production, des Services, du Service Médical ou de tiers. Ces éléments sont analysés afin de procéder aux investigations nécessaires pour déceler et établir les irrégularités, les fautes ou les fraudes avérées liées à la récupération des sommes versées à tort.
Le Pôle mène ensuite des enquêtes en chambre ou de terrain pour déterminer si les dossiers concernent des abus, des fautes ou des fraudes.
Il se compose de 3 équipes :
Mission/Activités
En nous rejoignant, vous intègrerez une équipe experte, solidaire et engagée dans la défense de l'intégrité du système de santé.
Vos missions principales :
Informations complémentaires
Plus précisément :
Vous organiserez et suivrez l'activité en priorisant les tâches, et l'avancement des dossiers dans le respect des échéances.
Dans un souci d'optimisation de la qualité de productivité, vous saurez alerter votre hiérarchie en cas de détections d'anomalies ou de dérives.
Proche de vos équipes, vous saurez valoriser vos collaborateurs tout en sachant détecter les besoins en accompagnement.
Vous serez en charge d'animer l'activité de votre équipe au quotidien tout en assurant la montée en compétences et aurez à cœur de diffuser les bonnes pratiques en assurant la veille règlementaire.
Vous devrez également, participer aux instances stratégiques (commissions, CODAF comités opérationnels départementaux anti-fraude, groupes de travail)
Compétences
Vous disposez des compétences suivantes :
Vous possédez une bonne connaissance des outils bureautiques dont une bonne maîtrise d'Excel La connaissance d'applicatifs Assurance Maladie serait un plus.
Force de proposition et capable d'insuffler des idées nouvelles, votre aisance relationnelle et votre capacité à convaincre facilitent l'adhésion autour de projets communs et encouragent le travail collaboratif. Vous coordonnez les ressources avec efficacité et mobilisez votre équipe autour d'objectifs partagés, en instaurant une dynamique collective positive.
Vous êtes en capacité de vous approprier l'organisation générale de l'organisme et les missions des autres services en lien avec votre domaine d'activité.
Vous faites preuve d'aisance rédactionnelle.
Formation
Vous justifiez d'une première expérience réussie sur un poste similaire ou bénéficiez/justifiez d'une formation en management.
Une Expérience en prestations serait appréciée.
Conditions spécifiques :
PROCESSUS DE RECRUTEMENT :
Le Service Développement RH s'engage en faveur de la diversité culturelle, l'égalité hommes-femmes et l'emploi des travailleurs handicapés.
Le candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information en vigueur au sein de l'Organisme.
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Découvrez Romain, Responsable Prévision, Répartition et Suivi des financements
Ces entreprises recrutent aussi au poste de “Équipe de direction”.