Mission/Activités

Vous participerez à différentes actions auprès des assurés, des professionnels de santé et des établissements de santé, ainsi qu'à des missions de contrôle contentieux.

Auprès des assurés, vous aurez principalement en charge de :

• Contribuer à l'étude médico-administrative des demandes d'avis sur prestation, dans le cadre de la régulation des dépenses de santé (arrêt de travail, reconnaissance d'accident de travail, de maladie professionnelle, ALD, exonération du ticket modérateur, invalidité, soins après consolidation, avis complexes, suivi post ALD, …). En étroite collaboration avec les Médecins Conseils, vous recueillerez directement auprès des assurés par contact téléphonique, les éléments pertinents à la décision.
• Contribuer aux missions en direction des professionnels de santé : accompagnement dans des domaines relevant de votre champ de compétences, notamment pour la promotion des référentiels auprès des professionnels libéraux et hospitaliers.
• Contribuer aux missions de contrôle contentieux : ciblage et instruction des dossiers de contrôle des professionnels de santé, particulièrement en ce qui concerne les contrôles des infirmiers et des professions paramédicales, et participation au contrôle des établissements.

Le ou la candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité du Système d'information de l'organisme.

Informations complémentaires

Des déplacements ponctuels sont à prévoir au sein de la région PACA.

Le ou la candidat(e) retenu(e) s'engagera à participer à une formation spécifique aux Infirmiers du Service médical H/F sur plusieurs semaines, incluant des déplacements nationaux (Paris, Saint-Etienne).

Les candidats présélectionnés seront contactés par téléphone, dès la fin de parution de cette offre, en vue d'une éventuelle convocation à un entretien, avec mise en situation avec les membres du jury.

Conformément aux dispositions légales, posées respectivement par la loi du 16 novembre 2001, portant sur la lutte contre les discriminations et la loi du 11 février 2005 sur l'égalité des chances des personnes handicapées, ce recrutement est ouvert aux personnes en situation de handicap.

Dans le cadre de sa politique diversité, la DRSM PACA-Corse étudie, à compétences égales, toutes les candidatures.

Le principe de non cumul d'emplois s'applique aux salariés des organismes de Sécurité sociale.

Modalités de candidatures

Merci d'adresser votre CV et lettre de motivation en ligne uniquement, à l'attention de la Directrice régionale du Service médical PACA-Corse.

Les conditions :

Type de contrat : CDI

Temps de travail : temps plein avec RTT

Salaire mensuel brut de 2 396,58 € pour les candidats ayant 5 ans minimum révolus d'exercice infirmier préalables soit 33 552,15 € bruts annuels (comprenant un 13eme et un 4eme mois de salaire)

L'expérience est prise en compte par tranche d'exercice infirmier supplémentaire de 5 ans révolus ; ainsi, pour 10 ans révolus d'exercice infirmier, le salaire brut mensuel équivaut à 2 457,45 soit 34 404.30 euros (comprenant un 13ème et un 14eme mois de salaire. Etc par tranches de 5 ans supplémentaires.

L'expérience maximum prise en compte est de 30 ans révolus d'exercice infirmier, le salaire brut mensuel équivaut alors à 2 670.52 euros soit 37 387,22 euros (comprenant un 13eme et un 4eme mois de salaire)

Lieu d'affectation : site de Toulon la Rode

Date de prise de poste souhaitée : dès que possible

Les avantages

• Horaires flexibles
• Participation aux frais de garde des jeunes enfants avec aménagements horaires
• Titres restaurants : valeur faciale de 9.65€
• Prise en charge à hauteur de 50 % de l'abonnement de transports en commun
• Forfait mobilités durables
• Complémentaire santé
• Comité Social Economique (voyages, sport, culture, centres aérés, colonies…)
• Rémunération sur 14 mois (en fonction de la présence)
• Prime d'intéressement (en fonction de la présence)
• Compte épargne temps
• Télétravail possible après 6 mois d'adaptation au poste

UN MÉTIER QUI CHANGE LA VIE, ÇA CHANGE TOUT

Diplôme d'Etat d'Infirmier

5 ans d'expérience professionnelle minimum en tant qu'infirmier.