Contexte

Vous recherchez un nouveau challenge professionnel et vous souhaitez vous investir dans une mission qui a du sens ?

Innovation, Solidarité, Universalité et Responsabilité sont des valeurs que vous recherchez ?

Ce sont celles que nous sommes fiers de faire vivre au quotidien en protégeant la santé de plus d'un million d'assurés Valdoisiens à chaque étape de leur vie quels que soient leurs ressources, leur situation ou leur état de santé mais aussi en accompagnant, collaborant avec les partenaires de santé dans l'objectif commun de l'efficience de notre système de soins.

Rejoindre l'Assurance Maladie du Val-d'Oise, c'est :

• Mettre vos compétences au sein d'une entreprise de droit privé exerçant une mission de service public de solidarité nationale ;
• S'engager au sein d'un collectif privé de près de 1000 collaborateurs, #FIERS DE PROTEGER, animés par le sens et la qualité de service ;
• Acquérir une expertise de notre législation, riche et en perpétuelle évolution ;
• Intégrer un organisme soucieux de la qualité de vie au travail de ses collaborateurs et donnant accès à de multiples avantages ;
• Évoluer dans un environnement inclusif et bienveillant à tous les niveaux ;
• Bénéficier de parcours de développement des compétences, d'accompagnement personnalisé, et d'opportunités professionnelles diverses et variées ;
• Assurer notre engagement « Agir ensemble, protéger chacun ».

Mission/Activités

Au sein de la Direction Adjointe en charge de la Régulation et des Relations avec les Partenaires de Santé, le service Contrôle et Lutte Anti-Fraude a pour objectif la lutte contre la fraude, faute et abus qui se traduit par la détection, l'investigation et la mise en œuvre des suites contentieuses. Cette mission vise tous les publics de notre organisme : assurés, professionnels de santé et employeurs.

À ce titre, vous aurez comme missions notamment de :

• Participer à l'amélioration des dispositifs de lutte contre les abus, fautes et fraudes pour la détection des préjudices subis (assurés, professionnels de santé et employeurs) ;
• Mettre en œuvre les programmes nationaux et régionaux de la lutte contre la fraude ;
• Prendre en charge la gestion des dossiers : effectuer une pré analyse du dossier en rassemblant l'ensemble des éléments qui permettent de qualifier la suspicion de fraude, procéder aux investigations nécessaires au traitement du dossier, analyser les anomalies et identifier les griefs, proposer et mettre en œuvre les suites contentieuses appropriées : procédure pénale, ordinale, conventionnelle ou de pénalité financière ;
• Conseiller et/ou apporter votre expertise juridique auprès des collaborateurs de son service et/ou des
  partenaires internes et externes ;
• Garantir le lien avec les instances judiciaires (parquet) et instances policières ;
• Participer à des groupes de travail régionaux en lien avec la fraude ;
• Assurer une veille réglementaire et juridique sur les thématiques relatives à l'application de la législation de Sécurité Sociale.

Compétences

Vous saurez nous convaincre si :

• Vous êtes titulaire d'un Master en droit et idéalement vous avez des connaissances en droit de la sécurité sociale ;
• Vous maîtrisez les outils informatiques et faites preuve de qualités rédactionnelles ;
• Doté.e de capacités d'analyses juridiques et de synthèse, la veille documentaire et la recherche d'informations n'ont plus de secret pour vous ;
• Discrèt.e, vous êtes autonome et conscient.e de l'importance du reporting à réaliser auprès de votre hiérarchie.

Formation

Parce qu'une intégration réussie passe par un bon accompagnement, vous bénéficierez à votre arrivée d'un accompagnement sur site où l'esprit d'équipe, la coopération et l'entraide contribueront à votre montée en compétences.

Informations complémentaires

• Date de prise de poste: Février 2024
• Localisation du poste: Cergy-Pontoise (proche RER A Cergy-préfecture)
• Rémunération : 28k€ brut annuel (soit 2026,56€ brut mensuel X 14 mois) + prime d'intéressement
• Avantages : mutuelle d'entreprise + carte restaurant + remboursement à 50% du pass navigo + horaires variables + RTT en fonction de la durée du temps de travail + télétravail possible jusqu'à 3 jours par semaine à l'issue de la période d'essai.
• Contrat :36h ou 39h hebdomadaire.
• Durée: CDI

Le (la) candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.

Tous les salariés de la CPAM du Val-d'Oise sont soumis à l'obligation de neutralité et de laïcité inhérente à l'exercice d'une activité au sein d'un établissement de Sécurité Sociale en charge d'une mission de service public.

Parce qu'une intégration réussie passe par un bon accompagnement, vous bénéficierez à votre arrivée d'un accompagnement sur site où l'esprit d'équipe, la coopération et l'entraide contribueront à votre montée en compétences.