Votre objectif : assurer la fiabilité et le contrôle de la fraude dans le respect du cadre réglementaire.
Et si être « Chargé de fraude et fiabilité» chez APRIL vous permettait …
Nous nous engageons à promouvoir des emplois respectant la diversité et la différence, ouverts à chacun.
VOS FUTURES MISSIONS :
Anti-fraude :
•Mise en place et animation de la sensibilisation à la lutte contre la fraude auprès des collaborateurs ;
•Accompagnement des managers sur cette thématique;
•Instruction des dossiers suspectés de fraude : analyse des dossiers, demandes de renseignements complémentaires, échanges avec les gestionnaires métiers, émission d’avis (refus, remboursement, résiliation…);
• Gestion précontentieuse en lien avec les métiers et le support juridique;
• Gestion des échanges avec les assurés, professionnels de santé et gestionnaires d’assurance : prise d’appels, traitement de demandes, traçabilité…;
•Faire le lien et assurer le suivi de dossier avec les différents interlocuteurs en interne et externe;
•Préparation des comités d’arbitrage pour les dossiers complexes;
•Mise en place et suivi des indicateurs des cas de fraude suspectés et avérés;
•Proposition et participation à la mise en place de nouvelles règles de gestion et optimisation des processus liés à la lutte contre la fraude;
•Mise en place d’expression de besoin pour faire évoluer nos outils de détection de fraude et suivi de déploiement de ces outils;
•Contrôle aléatoire de dossiers
Fiabilité :
•Déploiement avec les managers/experts métiers des grilles de contrôles de fiabilité
•Accompagnement et suivi du déploiement des contrôles de niveau 1 dans les équipes de gestion
•Déploiement de l'accompagnement nécessaire des collaborateurs sur leur montée en compétence métier
•Traitement des retours des contrôles de niveau 2
•Optimisation des processus métier et outils
•Harmonisation des procédures entre nos différents bureaux ( Paris, Bangkok et Mexico)
Relation assureurs :
•Accompagner le responsable juridique sur la préparation des audits et comités assureurs.
Cette opportunité est à pourvoir dans le cadre d'une création de poste.
Directement rattaché.e à Charlène, Responsable excellence opérationnelle, vous rejoindrez notre équipe Parisienne.
Dès votre arrivée, vous bénéficierez d'un parcours d'intégration pour favoriser votre prise de poste.
Vous disposez au minimum d’un Bac+2 en Assurance ET/OU d'une expérience confirmée (plus de 3 ans) sur un poste similaire.
Cette opportunité est faite pour vous ? N'attendez plus pour postuler en nous adressant votre CV accompagné de quelques lignes sur votre projet professionnel et ce qui pourrait vous épanouir aujourd'hui. Ce sera la première étape de notre processus de recrutement.
Si vous n’êtes pas sûr(e) que cette offre soit LA bonne, d’autres postes sont à pourvoir, alors n’hésitez pas à consulter notre site carrière et/ou notre page Linkedin !
Ces entreprises recrutent aussi au poste de “Gestion des risques et conformité”.
Bordeaux · Paris…Voir plus