Contexte

Rejoindre l'Assurance Maladie, c'est avoir la garantie d'avoir une mission qui a du sens ! C'est agir pour garantir l'accès universel aux droits et permettre l'accès aux soins de 60 millions de personnes tout au long de leur vie. C'est intégrer un collectif de 85 000 collaborateurs qui partagent le même mot d'ordre au service de de la santé de tous : AGIR ENSEMBLE, PROTEGER CHACUN.

Acteur local, la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de Paris organise l'affiliation, le remboursement des frais de santé et le versement des revenus de remplacement de 2.6 millions d'assurés parisiens.

En intégrant nos équipes, vous vous engagez au service de la solidarité nationale et de la santé de tous.

Alors, si vous partagez vous aussi ces valeurs, rejoignez-nous !

Le poste de technicien(ne) expert(e) contentieux est affecté au Service de la Commission de recours amiable rattaché à la Direction des affaires juridiques et de la lutte contre la fraude.

Il gère les recours administratifs portant sur l'application de la législation de Sécurité Sociale (assurance maladie, accident du travail et maladie professionnelle) soit près de 12.000 recours par an.

Le service de la CRA est saisi de l'ensemble des contestations d'ordre administratif de la CPAM de Paris et connait une diversité de litiges dans le domaine des indemnités journalières, des recours des professionnels de santé, des recours d'AT MP.

La saisine de la CRA est un prérequis pour saisir le Pôle social du Tribunal judiciaire.

Mission/Activités

Sous la supervision d'un manager le (la) technicien(ne) expert(e) contentieux de la Commission de recours amiable (CRA) a en charge l'orientation et la pré instruction des recours amiables.

Activités prioritaires :

• Ouverture du courrier dématérialisé reçu via un applicatif
• Enregistrement des recours dans les outils de gestion et de suivi des contentieux
• Constitution physique de dossiers (recherches dans les applicatifs…)
• Utilisation de lettres types pour accuser réception des courriers auprès de leurs émetteurs
• Consultation et utilisation d'outils informatiques divers
• Appui logistique aux juristes traitant les dossiers (photocopies ou numérisation de pièces …)
• Opérations de classement et d'archivage des

Activités ponctuelles

• Pré-étude des contestations pour les orienter vers :

ü Les services de production pour un nouvel examen et une reprise de gestion.

ü La saisine de la CRA

• Classifier les dossiers soumis à l'appréciation des membres de la CRA, selon la nomenclature nationale de typologie des réclamations

• Traiter des contestations simples et effectuer des recherches : étude du dossier, proposition de décision aux Conseillers de la Commission de Recours Amiable, notifier la décision.

• Répondre aux requérants en utilisant les lettres types adaptées pour accuser réception de ces réclamations et/ou demander des pièces complémentaires, et utiliser les outils de la relations clients Medialog

• Participer aux travaux préparatoires de la CRA - 11 séances en moyenne par an : préparer les documents, exploiter et notifier les décisions de la CRA, mettre en œuvre l'exécution des décisions par les services de production (ex : créances).

• Contribuer à l'amélioration du service rendu aux requérants (assurés, professionnels de santé et employeurs).

Il (elle) travaille en étroite collaboration avec les chargé(e)s d'études juridiques en charge de la rédaction des mémoires présentés en commissions ainsi qu'avec l'ensemble des services de production de la CPAM.

Compétences

• Aisance en bureautique et prise en mains d'outils informatiques
• Sérieux, rigueur, fiabilité
• Qualités d'organisation et de respect des délais
• Aptitude à travailler en équipe
• Adaptabilité
• Capacité à rendre compte à la hiérarchie
• Discrétion et sens de la confidentialité
• Respect du secret professionnel

Formation

• Formation BAC + 2

Informations complémentaires

Type de contrat : CDD

Nombre de postes à pourvoir : 1

Prise de fonction : Dès que possible

Site d'affectation : 173 rue de Bercy, 75012 Paris

Durée du contrat : 3 mois renouvelable

39 heures de travail hebdomadaire

Salaire :

1917 euros brut par mois avec une prime d'1/2 mois de salaire en Mai (sous condition de présence à l'effectif le 31 Mai)

Avantages :

Remboursement de 75% du PASS Navigo

Mutuelle d'entreprise - CPAMIF - Membre du réseau Almerys

CSE (billetterie, voyages)

20 RTT par an au Prorata du temps de présence

Carte Déjeuner PLUXEE alimentée à hauteur de 9,65 € par jour travaillé (3,79€ à votre charge)

*Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions. Ils doivent donc s'abstenir de porter tout signe ou vêtement ostentatoire manifestant leurs convictions notamment religieuses ou politiques.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique Sécurité Systèmes d'Information.

La CPAM PARIS étudie à compétences égales toutes candidatures dont celles en situation de handicap

• Formation BAC + 2