Mission/Activités

La Gestion des bénéficiaires est un processus majeur au sein de notre organisation des prestations car il intervient en amont du paiement des prestations en étant garant de l'ouverture des droits des assurés.

• Garantir la qualité de l'affiliation et de la gestion des droits pour favoriser l'accès aux soins en gérant :
• les créations des dossiers des assurés
• les évènements pouvant impacter ces dossiers (mariage, naissance, mutations et délivrance de la Carte Vitale…)
• Fiabiliser les données enregistrées dans le Système d'Information.
• Contribuer à la performance des autres processus métier en mettant à disposition des informations fiables et actualisées, nécessaires au paiement des prestations, à la gestion d'offres de services, à l'accompagnement en santé.
• Procéder au contrôle des situations de droits en application des consignes nationales
• Répondre aux sollicitations des assurés par téléphone, mail ou par courrier
• Instruire les demandes d'entrée et de sortie PUMA (Protection universelle)
• Liquider les demandes de mutations
• Rechercher dans nos logiciels les éventuels droits des assurés
• Mettre à jour les changements de situations (modification d'adresse, de RIB, d'état civil, demandes de rattachement d'enfants,…)
• Assurer les liaisons avec les partenaires (Aide sociale à l'enfance, Hôpitaux, …)
• Répondre aux réclamations et sollicitations des assurés
• Traiter les demandes des services internes via la ligne dédiée
• Répondre aux sollicitations écrites des assurés, Trésor Public,…
• Traiter des requêtes en lien avec la qualité des fichiers et les opérations de contrôles
• Se tenir informé(e) des évolutions règlementaires liées au processus
• Indexer et archiver les dossiers dématérialisés

Informations complémentaires

Conditions particulières

Vous bénéficierez de l'horaire variable, télétravail, d'espaces de convivialité (baby-foot et salle de détente), tickets restaurants, d'un Comité Social d'Entreprise offrant diverses prestations sociales et culturelles : chèques vacances, chèques cadeaux rentrée scolaire et Noël, voyages, tickets ciné,...

Process de recrutement :

1 entretien RH/Métier + test écrit.

En parallèle vous réaliserez un test de personnalité.

Politique PSSI : toutes les données échangées dans le processus de recrutement sont couvertes par une obligation de confidentialité réciproque

Politique Diversité : nous portons une attention particulière, à compétences égales, aux candidatures des personnes en situation de handicap.

Compétences

Vous bénéficierez d'un parcours de formation dédié au métier, par un accompagnement interne et externe.

• Vous faites preuve d'adaptabilité tant sur les outils que sur la réglementation
• Vous savez rechercher l'information dont vous avez besoin et actualiser régulièrement vos connaissances
• Vous êtes sensible à la qualité de service attendue et la satisfaction de nos clients
• Vous connaissez et respectez les règles du secret professionnel
• Vous disposez de compétences relationnelles et d'argumentation au service de la relation à l'usager, vous êtes capable d'adopter des comportements et des codes professionnels

• Vous faites preuve de rigueur, et de réactivité
• Vous êtes organisé et doté d'un bon esprit d'analyse

• Le travail d'équipe et la communication vous permettent de créer des liens professionnels efficaces et fédérateurs.

Formation

De formation Bac à bac+2 dans le secteur sanitaire et social ou tertiaire (administration, gestion, commerce), une première expérience dans le domaine serait un atout