Contexte
« Agir ensemble pour protéger durablement la santé de chacun », c'est le moteur des 230 salariés de la CPAM de l'Aube qui chaque jour se mobilisent à travers la diversité des métiers qu'ils exercent. Acteur essentiel du système de santé, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de l'Aube accompagne 270 000 assurés tout au long de leur vie, 5 500 entreprises, 23 000 travailleurs indépendants et 1 717 professionnels de santé. Elle agit également sur le terrain, en lien avec les partenaires locaux, pour promouvoir son offre de services et faire connaître les dispositifs de santé accessibles à l'ensemble des Aubois. Un métier qui change la vie, ça change tout ! Nous sommes fiers de notre engagement quotidien pour permettre à nos usagers d'accéder aux droits et aux soins, pour les aider à adopter les bons réflexes « prévention santé » et pour contribuer à la performance globale du système de santé. Le service « Affaires Juridiques et Investigations » a en charge deux missions principales : La gestion des recours amiables et judiciaires : il s'agit d'assurer le traitement des recours exercés par les usagers, tant sur le plan amiable que juridictionnel, à travers l'analyse juridique des situations, la constitution des dossiers et la rédaction d'argumentaires motivés L'investigation et la lutte contre la fraude : cette activité vise à détecter, analyser et traiter les signalements et les comportements fautifs ou frauduleux, ainsi qu'à engager les actions appropriées pour préserver les fonds publics et réduire les dépenses injustifiées. Le service est actuellement composé de 8 collaborateurs encadrés par un Responsable de service. Dans le cadre de la mutation du responsable en poste, la CPAM de l'Aube recrute un(e) nouveau(elle) Responsable pour ce service.
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Mission/Activités
Sous la responsabilité de la Directrice Comptable et Financière, le/la Responsable de service aura pour mission de piloter et d'animer les activités de gestion des litiges amiables, judiciaires et de lutte contre la fraude, en lien avec les orientations stratégiques de la CPAM. À ce titre, il/elle sera amené(e) à :
Contribuer au déploiement de la stratégie de la CPAM en matière de gestion des litiges amiables et judiciaires, ainsi que de lutte contre la fraude Piloter l'activité du service : décliner les objectifs, proposer des actions concrètes, mobiliser les moyens nécessaires, suivre les indicateurs de performance et mettre en place les ajustements nécessaires Organiser, planifier et superviser les activités des équipes, tout en assurant un reporting régulier auprès de la Direction Animer l'équipe en veillant à la cohésion, accompagner les collaborateurs dans une dynamique RH intégrant le développement des compétences, l'évaluation, et QVT Mettre en œuvre des démarches d'amélioration continue, de résolution de problèmes et d'optimisation des processus afin de renforcer l'efficacité et la qualité de service, Anticiper les évolutions de l'activité notamment pour tenir compte des fluctuations de charge de travail Favoriser une culture de travail collaborative, en assurant l'interface avec les autres services internes et les partenaires externes Fédérer, mobiliser et renforcer l'adhésion de l'ensemble des collaborateurs autour des projets et des valeurs de l'organisme. |
Compétences
Le/la candidat(e) devra démontrer un socle de compétences techniques, organisationnelles et relationnelles, en lien avec les exigences du poste :
Compétences professionnelles :
Compétences managériales :
Aptitudes relationnelles :
Formation
La connaissance de l'organisation, des missions et de la réglementation de l'Assurance Maladie serait également appréciée
Informations complémentaires
Conditions particulières Le/la candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information, et respecter les règles de sécurité en vigueur dans l'organisme et notamment celles relatives au secret professionnel.
Accompagnement Le/la candidat(e) retenu(e) bénéficiera d'un plan de progression et d'accompagnement intégrant les formations outils et réglementaires nécessaires au traitement de l'activité.
Dans le cadre de sa politique de Responsabilité Sociétale des Entreprises (RSE), la CPAM étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap. |
La connaissance de l'organisation, des missions et de la réglementation de l'Assurance Maladie serait également appréciée