Contexte

La lutte contre la fraude sociale est une des priorités de l'assurance maladie. En 2024, près de 5,7 millions d'€ de fraudes ont été détectés et stoppés par la CPAM de la Somme.

Vous êtes soucieux(se) de défendre le juste droit aux prestations et le bon usage des fonds publics, vous avez le goût de l'investigation et faites preuve d'un bon esprit d'analyse et de méthode, rejoignez-nous ! Rattaché(e) à la Direction Comptable et Financière, vous intégrerez le service lutte contre les fraudes et contribuerez, au sein d'une équipe de 10 personnes, à la déclinaison de la politique de lutte contre la fraude de la caisse.

Mission/Activités

Vos missions

Vous prendrez en charge un portefeuille de dossiers issus du plan de contrôle national ou régional, de signalements ou de ciblages locaux. Vous procéderez aux investigations, y compris de terrain, utiles à la détection des fautes et fraudes et contribuerez à la mise en œuvre des éventuelles suites contentieuses en lien avec les services partenaires.

Vos activités

• • Vous prendrez en charge des programmes de contrôle nationaux et régionaux et proposerez des ciblages locaux et de nouvelles pistes d'actions pour détecter des fraudes,
  • Vous réaliserez toutes les investigations nécessaires à caractériser la fraude, la faute ou l'abus en :

  - analysant les données statistiques mises à votre disposition,

  - procédant à des contrôles sur le terrain, en lien avec nos partenaires si besoin,

  • Vous rédigerez des rapports d'investigations ou d'enquêtes et vous positionnerez sur la suite à donner aux dossiers
  • Vous travaillerez en coordination avec le service des affaires juridiques pour la mise en œuvre des actions contentieuses (pénalités financières, plaintes pénales…) mais également avec les services partenaires de la DCF (contrôle des prestations, recouvrement des créances) et d'autres directions tels que les services prestations
  • Vous mettrez en place des mesures d'impact visant à identifier les changements de comportement des mis en cause
  • Vous assurerez le reporting de votre activité

Compétences

Ces missions sont faites pour vous si…

• Vous êtes très à l'aise et agile avec les outils informatiques notamment EXCEL et en capacité de monter rapidement en charge sur les nouveaux outils et de lancer des requêtes simples…
• Vous avez le goût de l'investigation et êtes force de proposition pour creuser de nouvelles pistes
• Vous êtes autonome, rigoureux(se) et possédez de bonnes capacités d'analyse, d'organisation et de priorisation des tâches
• Vous êtes doté d'un grand sens de la confidentialité et de neutralité,
• Vous avez l'esprit d'équipe,
• Vos disposez de bonnes capacités rédactionnelles,
• Vous faites preuve d'aisance relationnelle et savez adapter votre discours en fonction de votre interlocuteur,
• Idéalement, vous disposez de bonnes connaissances de la réglementation et du réseau

Formation

Formation/ Profil :

La personne retenue sera accompagnée par l'équipe et bénéficiera des formations institutionnelles nécessaires à l'exercice de son activité.

Vous devrez notamment suivre le parcours de formation pour devenir agent agréé assermenté. Cette formation d'une durée de 10 jours répartis sur un semestre, proposée par l'Institut 4.10, a lieu en distanciel et en présentiel à Paris.

Informations complémentaires

Le recrutement se déroulera en 2 étapes : une épreuve écrite et informatique suivie d'un entretien.

En tant qu'entreprise responsable, la CPAM de la Somme porte une attention particulière à la qualité de vie au travail de ses salariés ainsi qu'à leur équilibre vie privée/vie professionnelle :

• Temps de travail : 39H/Semaine avec un protocole d'accord RTT et un système de plage horaire flexible,
• Salaire : 2 206,72€ Brut Mensuel sur 14 mois (niveau 5A), + intéressement (versé à N+1)
• Avantages : carte déjeuner PLUXEE, prime de crèche, télétravail (lorsqu'une certaine autonomie sur le poste sera acquise), Prévoyance, Epargne, conciergerie,
• Avantages légaux : remboursement 75% de transports en commun, Complémentaire santé,
• Forfait de mobilité durable (covoiturage ou vélo),
• Ouverture à la diversité et politique active en faveur de l'intégration et du maintien dans l'emploi des personnes en situation de handicap,
• Comité Social et Economique dynamique et actif en matière de vie culturelle et d'œuvres sociales.

Si cette offre vous intéresse, vous devez dès à présent compléter 3 questionnaires sur le site AssessFirst via le lien suivant : https://afir.st/xhELhrlNElVX5F9a

Formation/ Profil :

La personne retenue sera accompagnée par l'équipe et bénéficiera des formations institutionnelles nécessaires à l'exercice de son activité.

Vous devrez notamment suivre le parcours de formation pour devenir agent agréé assermenté. Cette formation d'une durée de 10 jours répartis sur un semestre, proposée par l'Institut 4.10, a lieu en distanciel et en présentiel à Paris.