L'Assurance Maladie se doit de garantir à tous l'accès à des soins de qualité tout en veillant à la bonne utilisation des ressources allouées au financement de notre système de santé. Ainsi, l'Assurance Maladie contribue à l'efficience du système de santé et s'oriente vers la conduite d'une politique renforcée de gestion du risque et attache une attention particulière à la prévention et à la poursuite d'une politique rigoureuse et efficace de détection et de sanction à l'égard des comportements frauduleux et fautifs.

Le service Lutte contre la fraude joue un rôle essentiel grâce au travail d'investigation en chambre et sur le terrain. Les contrôles menés auprès des assurés, professionnels de santé et employeurs ont pour objet de vérifier la réalité et la régularité des déclarations, des situations et des activités. Ils peuvent cibler toutes spécialités et toutes prestations.

Mission/Activités

Sous la responsabilité du responsable du service Lutte contre la fraude au sein d'une équipe de 10 personnes, vous aurez comme principales missions :

• Participer à la détection des situations suspectes à partir d'outils, d'alertes ou de signalements internes ou externes
• Analyser les dossiers afin d'identifier des irrégularités
• Collecter, vérifier et exploiter des éléments de preuve dans le respect des procédures internes et du cadre légal
• Rédiger des courriers et des rapports
• Contacter les assurés sociaux et/ou les professionnels de santé dans le cadre de recueil d'informations
• Collaborer étroitement avec les autres membres du service lutte contre la fraude

Dans le cadre de toutes ces activités vous devrez veiller au respect des mesures prises dans le cadre de la Politique de Sécurité du Système d'Information (PSSI) de la CPAM du Tarn.

Informations complémentaires

Lieu : 197-199 avenue Gambetta 81000 ALBI

Contrat : CDD du 01/09 au 15/10/2025 renouvelable

Prise de poste : 1er septembre 2025

Salaire : 1 917,57€ brut mensuel

Avantages :

• Des tickets-restaurant d'une valeur faciale de 11,52€ (pris en charge à 60% par l'employeur),
• Une participation aux frais de transport et bénéfice du forfait mobilités durables,
• La mutuelle,
• Des horaires variables,
• Une allocation vacances, égale à un demi-mois de salaire, versée au mois de mai et septembre selon les conditions posées par la Convention Collective,
• Une gratification annuelle égale au salaire normal du mois de novembre qui est attribuée au prorata du temps de présence au cours de l'année civile,
• Une prime d'intéressement (versée au prorata du temps de présence de l'année civile N-1 selon conditions et résultats de l'organisme),
• Un CSE actif proposant des œuvres sociales attractives,
• Un parking et un local à vélo à disposition,
• Un site accessible en transport en commun (Bus)

Compétences

• Maîtrise des outils bureautiques, notamment Excel et Word
• Capacité à analyser des données
• Savoir rédiger des écrits clairs et structurés
• Aptitude à appliquer des procédures de contrôle
• Rigueur
• Discrétion et respect de la confidentialité
• Capacité d'adaptation
• Autonomie dans le traitement des dossiers tout en sachant rendre compte
• Sens de l'organisation
• Esprit d'équipe

Formation

BAC ou BAC +2 souhaité

Merci de postuler (CV et lettre de motivation en format PDF) avant le 17/08/2025 uniquement via le lien suivant : https://jobaffinity.fr/apply/x5ei3yozmkodyt6osx

Dans le cadre de sa politique de diversité, la CPAM du Tarn ouvre ses offres d'emploi à toutes les candidatures.