Chargé de mission fraude Santé

Permanent contract
Puteaux
Salary: Not specified
Starting date: September 09, 2025
A few days at home
Experience: < 6 months
Education: Associate Degree
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Job description

Finalité

Le/La Chargé(e) de missions lutte contre la fraude contribue aux actions de détection et de sensibilisation de lutte contre la fraude et contribue à la mise en application des dispositifs de contrôle en lien avec son périmètre d'activité.

Principales activités

  • Prend en charge les dossiers et actes de gestions clients (fautifs) dédiés à son périmètre d'activité, de l'investigation à la remontée des éléments auprès de la cellule de lutte contre la fraude.
  • Contribue à la déclinaison opérationnelle sur son périmètre d'activité, des actions en matière de détection des activités fautives.
  • Analyse évalue et détermine le niveau de risque des demandes fautives
  • Contrôle les dossiers en lien avec son périmètre d'activité et en interaction avec les autres Directions si nécessaire
  • Assure un suivi des demandes d'instruction en cours afin de respecter les délais et engagements du service tout en tenant informé la cellule de lutte de l'avancée des demandes
  • Participe aux actions contribuant à établir des processus de détection de lutte contre la fraude
  • Participe à l'élaboration et à l'actualisation des procédures et des modes opératoires
  • Contribue à la mise en œuvre d'indicateurs de suivis
  • Participe à la préparation des ateliers de sensibilisation pour les nouveaux arrivants et collaborateurs
  • Estime le montant des actes fautifs et instruit les demandes de recouvrement auprès des directions concernées.

Activités Complémentaires :

  • Identifie les dysfonctionnements ou sujets récurrents et propose des pistes d'amélioration
  • Détermine et met en œuvre les indicateurs de suivis
  • Anime les ateliers de sensibilisation pour les nouveaux arrivants et collaborateurs

Profil :

Bac + 3 avec une première expérience dans le secteur de l'assurance ou BAC+5 débutant ou avec alternance réussie

Analyse du risque

Reporting

Connaissances métiers/assurances


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