Contexte

La Caisse d'Assurance Maladie de Côte d'Or recherche pour son service médical 1 infirmier(e) (F/H).

Mission/Activités

Placé sous la responsabilité de la Directrice Médicale, l'infirmier(e) du service médical participera dans le cadre des missions de ce service à différentes actions orientées vers les assurés, les professionnels de santé et les établissements de santé ainsi qu'à des actions liées au contrôle contentieux.

• Activités en direction des assurés :

Il/elle contribuera à l'étude médico-administrative de certaines demandes d'avis sur prestation. Il contribuera aussi à l'étude de la qualité de la prise en charge du patient dans son parcours de soins, participe à l'analyse médicalisée et à la segmentation des populations d'assurés.

• Activités en direction des professionnels de santé :

L'infirmier(e) du service médical assurera des missions d'accompagnement auprès des professionnels de santé (médicaux et infirmiers) dans des domaines nécessitant des compétences d'ordre médical, notamment pour la promotion des référentiels auprès des professionnels libéraux et hospitaliers.

• Activités en matière de contrôle contentieux :

L'infirmier(e) du service médical contribuera au ciblage et à l'instruction des dossiers de contrôle des professionnels de santé, particulièrement en ce qui concerne les contrôles des infirmiers et des professions paramédicales, il participera au contrôle des établissements.

Compétences

• Agir dans le respect d'un cadre déontologique (respect du secret médical, respect de la relation entre les bénéficiaires et leur médecin traitant)
• Savoir prendre une décision en conformité avec les missions qui lui sont confiées
• Savoir rendre compte
• Adapter ses interventions orales à son interlocuteur
• Travailler en équipe
• Gérer son action et son temps dans le cadre des objectifs du service
• Savoir utiliser l'environnement informatique de base (clavier, Internet, courriels, etc.)

Formation

Formation et expérience professionnelle :

• Infirmier diplômé d'État (IDE)
• Minimum de 5 ans d'expérience professionnelle en tant qu'infirmier
• Développement professionnel continu (DPC) à jour

Informations complémentaires

1 poste à pourvoir sous CDI

Date de prise de poste : 02/06/2026

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Niveau 6EA :
2 435 € brut mensuel sur 12 mois + 13 ème et 14 ème mois

Formation et expérience professionnelle :

• Infirmier diplômé d'État (IDE)
• Minimum de 5 ans d'expérience professionnelle en tant qu'infirmier
• Développement professionnel continu (DPC) à jour